ارتباط جراحی باریاتریک و کاهش رتینوپاتی دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2
20 ژانویه 2017- تحقیقان نشان میدهد، افراد چاق مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت عمل جراحی چاقی (Bariatric) قرار گرفتهاند کمتر از افرادیکه تحت این عمل جراحی قرار نگرفتهاند به عارضهی رتینوپاتی دیابتی مبتلا میشوند.
مطالعات سالهای اخیر نشان داده است که جراحی کاهش وزن در معکوس نمودن دیابت نوع 2 موثر می باشد، موسسهی ملی بهداشت و تعالی مراقبت (NICE) در انگلیس توصیه میکند که جراحی چاقی باید برای بیمارانی که به تازگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدهاند و BMIآنها بین 30 تا 34.9میباشد، در نظر گرفته شود. در حالیکه در تحقیق اخیر که توسط محققان دانشگاه Milanدر ایتالیا انجام شده است مشخص گردید که رتینوپاتی دیابتی در افراد تحت درمان جراحی چاقی کاهش مییابد، دانشمندان اصرار دارند که هنوز مشخص نیست که آیا جراحی کاهش وزن با پسرفت رتینوپاتی دیابتی ارتباط داشته باشد.
دکتر Pontiroliنویسندهی این مقاله میگوید: با جراحی چاقی یک مفهوم جدید بوجود آمد و آن بهبودی یا درمان نوع 2 بود، مطالعات کمی بر روی نقش این جراحی در پیشگیری از رتینوپاتی انجام شده است. مطالعاتی که در آن گروه کنترل، اتخاذ نشده است نتایج متضادی را (بهبود، ثبات یا وخیم تر شدن) درمورد تأثیر جراحی چاقی بر رتینوپاتی ارائه دادهاند .
در این تحقیق، اطلاعات بدست آمده از 7 مطالعه ی دیگر که به ارزیابی درجهی رتینوپاتی دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته بودند و نتایج آنها با کسانی که تحت مراقبتهای استاندارد بودند، مقایسه شده بود، تجزیه و تحلیل گردید. در تمام این هفت مطالعه بجز یکی، موارد ابتلا کمتری به رتینوپاتی در گروه تحت درمان جراحی چاقی گزارش شده بود، هیچ تفاوتی بین درمانها در گروهها وجود نداشت و همین موضوع میتواند تغییرات در درجه و نمرهی رتینوپاتی را توضیح دهد.
محققان در این مقاله ابراز داشتند: اطلاعات بدست آمده از مطالعات کنترل دار نشان میدهد که جراحی باریاتریک از وقوع موارد جدید رتینوپاتی جلوگیری میکند اما مطالعات موجود برای حمایت از پیشرفت یا پسرفت رتینوپاتی کافی نیستند، از آنجائیکه چندین محدودیت در این مطالعات و از جمله در این فراتحلیل وجود دارد ما به مطالعات بیشتری برای تایید این نتیجهگیری در مورد اثرات مثبت جراحی باریاتریک بر رتینوپاتی دیابتی نیاز داریم.
این یافتهها درمجلهی Obesity Reviewsمنتشر گردید.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/jan/bariatric-surgery-linked-to-reduced-diabetic-retinopathy-rates-in-type-2-diabetes-90371351.html